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前脊髄小脳路の機能や走行が知りたいな
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こんな人のための記事です。
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ときとして療法士は脳卒中を始めとした神経に障害を負った方に対して、学習を促すことで生活を支援します。
神経経路に対する理解を深めることは、病態に応じた学習の促し方をより良いものにしてくれることでしょう。
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とは言え、神経経路は多数存在し、その機能や走行を覚えるにも一苦労です。
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恥ずかしながら学生時代の私は錐体路と錐体外路という言葉以外、それ以上の詳細な分類も機能も走行も理解していませんでした
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そんな訳でこの記事は、神経経路の解説として
● 前脊髄小脳路
に関してまとめました。
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主な体性感覚の経路
前脊髄小脳路の解説の前に主な体性感覚の経路を確認しましょう
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主要な体性感覚の経路としては以下のものが挙げられます。
● 前脊髄視床路
● 外側脊髄視床路（新脊髄視床路と古脊髄視床路からなる）
● 前脊髄小脳路
● 後脊髄小脳路
● 後索路
● 楔状束核小脳路
● 三叉神経毛帯外側路
● 三叉神経毛帯背側路
● 三叉神経毛帯腹側路
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神経の経路と言えば他には脳からの運動指令を伝える経路や、自身で実行した運動に関する情報をフィードバックする経路も存在します。
それらの詳細は別の機会に述べたいと思います。
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前脊髄小脳路の機能
● 前脊髄小脳路は深部感覚の中の特に固有感覚を小脳皮質（脊髄小脳）まで伝える経路の一つ
● 深部感覚とは骨膜・筋・関節包・腱・靭帯に接触刺激が加わったり、これらが動いたりしたことで起こる感覚のことを指す
● 固有感覚とは筋紡錘（筋の長さの状態を伝える感覚受容器）とゴルジ腱器官（筋に加わった張力の大きさを伝える感覚受容器）から伝えられる感覚のことを指す
● 前脊髄小脳路が感覚情報を伝えるのは小脳皮質までであり大脳皮質には伝えないので、前脊髄小脳路が伝える固有感覚は意識に上らない
● 前脊髄小脳路は尾髄・仙髄・腰髄の感覚性ニューロンから起こり同側の小脳皮質で終わる
● そのため前脊髄小脳路は下半身の固有感覚を小脳皮質まで伝える経路である
● 前脊髄小脳路は後脊髄小脳路と比べると線維数が少なく疎ら
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「脊髄小脳（spinocerebellum）」とは小脳の脊髄から入力を受ける領域のことを指します
脊髄小脳は片葉小節葉を除く小脳虫部、小脳虫部傍部に一致します
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前脊髄小脳路が情報を伝える順番
前脊髄小脳路は以下の順番で小脳皮質まで情報を伝えます。
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● 筋紡錘・腱紡錘
…….↓
● 偽単極性ニューロンの末梢枝
…….↓
● 後根神経節（脊髄神経節）
…….↓
● 後根
…….↓
● 脊髄・後角（＝後柱）内の感覚性ニューロンに接続（ここから２次ニューロン）
…….↓
● 一部の神経線維は前交連（＝白交連）を通って感覚入力がされたのとは反対側の脊髄・側索を上行し、残りの神経線維は感覚入力がされたのと同側の脊髄・側索を上行する
…….↓
● 延髄の外側（外側脊髄視床路の外側）
…….↓
● 橋の外側
…….↓
● 上小脳脚
…….↓
● 小脳内に入った前脊髄小脳路の神経線維のうち、脊髄内で感覚入力されたのと反対側へ向かった神経線維は再度小脳内部で交叉する（結局、最終的には全ての神経線維が感覚入力されたのと同側の小脳皮質に終わる）
…….↓
● 小脳皮質（脊髄小脳）
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「脊髄小脳（spinocerebellum）」とは小脳の脊髄から入力を受ける領域のことを指します
脊髄小脳は片葉小節葉を除く小脳虫部、小脳虫部傍部に一致します
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【図】小脳皮質から後根神経節
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青線 ━ ： 前脊髄小脳路のうち感覚入力されたのと同側の脊髄を上行する神経線維
緑線 ━ ： 前脊髄小脳路のうち脊髄内で反対側へ交叉して上行し小脳内で再度交叉する神経線維
図中の番号の解説
① 小脳皮質（脊髄小脳）
② 前脊髄小脳路のうち脊髄内で反対側へ交叉していた神経線維は小脳内で再度交叉する
③ 上小脳脚
④ 内側縦束
⑤ 内側毛帯
⑥ 赤核脊髄路
⑦ 前庭神経核
⑧ 赤核脊髄路
⑨ 内側毛帯
⑩ 主オリーブ核
⑪ 脊髄後角・感覚性ニューロン
⑫ 前交連（＝白交連）
⑬ 後根
⑭ 後根神経節（＝脊髄神経節）
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上の水平断の図では便宜上、橋までしか示していませんが
上小脳脚は橋だけでなく中脳からも小脳へと伸びるので実際には以下のようなイメージです
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【図】脊髄レベルでの詳細な断面図
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青線 ━ ： 前脊髄小脳路のうち感覚入力されたのと同側の脊髄を上行する神経線維
緑線 ━ ： 前脊髄小脳路のうち脊髄内で反対側へ交叉して上行し小脳内で再度交叉する神経線維
図中の番号の解説
⑮ 前脊髄小脳路のうち感覚入力されたのと同側の脊髄を上行する神経線維
⑯ 前脊髄小脳路のうち脊髄内で反対側へ交叉して上行し小脳内で再度交叉する神経線維
⑰ 薄束
⑱ 楔状束
⑲ 後索（薄束 + 楔状束）
⑳ 後脊髄小脳路
㉑ 新脊髄視床路
㉒ 古脊髄視床路
㉓ 外側脊髄視床路（新脊髄視床路 + 古脊髄視床路）
㉔ 前交連（＝白交連）
㉕ 前脊髄視床路
㉖ 脊髄オリーブ路
㉗ 脊髄視蓋路
㉘ 偽単極性ニューロンの末梢枝
㉙ 後根神経節（＝脊髄神経節）
㉚ 後根
㉛ 脊髄後角・感覚性ニューロン
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まとめ
前脊髄小脳路の機能と走行に関してまとめました
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● 下半身の固有感覚を小脳皮質（脊髄小脳）まで伝える経路の一つ
● 前脊髄小脳路は尾髄・仙髄・腰髄の感覚性ニューロンから起こり同側の小脳皮質で終わる
● 前脊髄小脳路が感覚情報を伝えるのは小脳皮質までであり大脳皮質には伝えないので、前脊髄小脳路が伝える固有感覚は意識に上らない
● 前脊髄小脳路のうち一部の神経線維は脊髄内で前交連を通って感覚入力されたのと反対側の脊髄・延髄・橋を上行するが、小脳内で再度交叉して最終的には感覚入力されたのと同側の小脳皮質で終わる
● 前脊髄小脳路は後脊髄小脳路と比べると線維数が少なく疎ら
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「脊髄小脳（spinocerebellum）」とは小脳の脊髄から入力を受ける領域のことを指します
脊髄小脳は片葉小節葉を除く小脳虫部、小脳虫部傍部に一致します
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他の感覚の経路についても今後まとめたいと思います♪
ありがとうございました!!
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