備忘録として臨床研究について学んだことを記します
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漠然とした疑問を明確な問いへと構造化する（PECOとPICO）
漠然とした疑問（Clinical Question：CQ）を明確な問い（Research Question：RQ）へと構造化する場合の方法として、観察研究の形式へと構造化するか、または介入研究の形式へと構造化するかというものがあります。
観察研究の形式へと構造化する場合、その構成要素のことを頭文字から”PECO“と呼び、それら構成要素を明確にすることでCQを観察研究としてのRQへと構造化することが出来ます。
一方、介入研究の形式へと構造化する場合、その構成要素のことを頭文字から”PICO“と呼び、それら構成要素を明確にすることでCQを介入研究としてのRQへと構造化することが出来ます。
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PECOとはそれぞれ以下の頭文字です
● Patients（Participants） = 患者・対象者
● Exposure = 要因
● Comparison = 比較対象
● Outcom = 効果・結果
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PICOとはそれぞれ以下の頭文字です
● Patients（Participants） = 患者・対象者
● Intervention = 介入
● Comparison = 比較対象
● Outcom = 効果・結果
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PECOとPICOの実践例
PICOとPECOの実践例を挙げてみます
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CQ：体重の減量は変形性膝関節症の疼痛を軽減させるのか？
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例えば、このCQを観察研究としてのRQへと構造化すると（PECOの形にすると）以下のようになります。
● P = 新たに変形性膝関節症と診断された患者
● E = 診断１年後、減量が体重の５％以上だった
● C = 診断１年後、減量が体重の５％未満だった
● O = 診断１年後の膝痛が診断時点と比べて軽減する割合
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また、同じCQだとしても介入研究としてのRQへと構造化すると（PICOの形にすると）以下のようになります。
● P = 新たに変形性膝関節症と診断された患者
● I = 診断後１年間、従来の消炎鎮痛薬の投与に加えて体重を減量する運動指導を行う
● C = 診断後１年間、従来の消炎鎮痛薬の投与のみ行う
● O = 診断１年後、膝痛が診断時点が比べて軽減する割合
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同じ疑問（CQ）であっても、問いの立て方（RQ）は様々だということですね
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最後に
今後も臨床研究に関して学んだことを記していきたいと思います
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ありがとうございました!!
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